Trening etter keisersnitt

Hva er annerledes med trening etter keisersnitt?

Et keisersnitt er en operasjon i magen. Snittet går gjennom huden, fettlaget under og den seige bindevevshinna som ligger foran de rette magemusklene. Musklene blir som regel skjøvet til side og ikke kuttet. Innenfor åpnes bukhinna og livmora. Alle lagene skal gro, og de gror i ulikt tempo.

• Huden er lukket etter omtrent to uker.
• Bindevevshinna har fått tilbake omtrent halvparten av styrken etter seks uker og 70–90 prosent etter seks til sju måneder.
• Nervene i huden bruker lengst tid. Det er vanlig å være nummen over og rundt arret i mange måneder.

Derfor kan arret se fint ut lenge før bukveggen tåler tung belastning. Samtidig er ro ingen god behandling. Gange fra første dag gir mindre risiko for blodpropp, og lett aktivitet holder musklene i gang mens såret gror.

Bekkenbunnen trenger også trening. Den har båret barnet i ni måneder, uansett hvordan barnet kom ut.

Hvor lang tid tar opptreningen etter keisersnitt?

Regn med tre til fire måneder før du trener omtrent som før, og et halvt år før bukveggen tåler de tyngste løftene. Tidene under gjelder et ukomplisert keisersnitt. Infeksjon i såret, stort blodtap eller en lang fødsel før operasjonen forskyver alt bakover.

Hva kan du gjøre de to første ukene?

Du kommer opp av senga i løpet av det første døgnet, med hjelp fra personalet. Hjemme er gange treningen. Ta 5–10 minutter to til tre ganger om dagen den første uka, og legg på noen minutter annenhver dag.

• Kom deg ut av senga via siden. Rull over på siden med bøyde knær, la beina gli ut over kanten, og skyv deg opp med armene.
• Hold en pute mot magen når du hoster, nyser eller ler.
• Vipp føttene opp og ned noen ganger hver time du ligger eller sitter. Det holder blodet i leggene i bevegelse.
• Begynn med knipeøvelser når urinkateteret er fjernet. Start forsiktig, og bygg opp til 3 sett med 8–12 knip daglig, der du holder hvert knip i 6–8 sekunder. Teknikken står i bekkenbunnen: knipeøvelser for kvinner og menn.
• Løft ikke noe som er tyngre enn barnet de første seks ukene. Det gjelder også bilstolen med barnet i, handleposer og større søsken.

Hva kan du trene fra uke to til seks?

Gåturene blir lengre, og målet er 30 minutter sammenhengende i uke fire til seks. I tillegg tar du disse øvelsene på en matte annenhver dag:

Vent med seteløft til uke tre eller fire hvis det strammer mye i arret. Roingen er med fordi amming og bæring drar skuldrene framover.

Bruk smerten som rettesnor. Litt drag i arret er greit, opp til 3 av 10. Stikker det, eller har du mer vondt om kvelden enn dagen før, tar du to rolige dager og prøver igjen med færre repetisjoner.

Hva kan du trene fra uke seks til tolv?

Etter kontrollen hos lege eller jordmor, rundt seks uker etter fødselen, kan du begynne med styrketrening for hele kroppen. Tren to økter i uka. Første måned bruker du kroppsvekta eller lette vekter i knebøy ned til en stol, seteløft, roing, armhevinger mot en benk, skulderpress med lette manualer og sideplanke på knærne. Ta 2 sett med 10–15 repetisjoner, og stopp når du har tre til fire repetisjoner i reserve, altså igjen når settet slutter.

Fra uke åtte til ti legger du på vekt hvis arret er rolig etter øktene. Øk med små steg, 1–2 kg i manualøvelser og én plate i maskiner, og bare én gang i uka per øvelse. Et ferdig opplegg står i treningsprogram etter fødsel: de første tolv ukene.

Kondisjon uten støt kan du trene nå. Rask gange i bakker, sykkel og ellipsemaskin passer godt. Svømming venter til såret er helt grodd og blødningen etter fødselen har stoppet, for de fleste etter fire til seks uker.

Vent med planke på tærne, sit-ups og andre tunge mageøvelser til du kan spenne magen uten at det skyter fram en kjøl langs midtlinja, og uten smerte i arret. Hvordan du tester det, står i delte magemuskler: øvelser, og hva du bør vente med.

Når kan du løpe, hoppe og løfte tungt?

Tidligst tolv uker etter operasjonen, og bare når du går raskt i 30 minutter uten smerter, lekkasje eller tyngdefølelse i underlivet. Testene du bør klare først, og en plan for de første løpeukene, står i når kan du løpe igjen etter fødsel?. Lekker du urin når du hopper eller løper, finner du hjelp i urinlekkasje under trening og hopp.

Tyngre styrketrening bygger du opp gradvis fra uke tolv. Hold deg til 8–12 repetisjoner med to til tre i reserve de første månedene. Maksforsøk og løft der du må holde pusten og presse, venter til rundt et halvt år etter operasjonen, når bindevevshinna har fått tilbake det meste av styrken.

Hva gjør du med arret?

Arret er ofte ømt og numment på samme tid. Lett berøring med hånda eller en myk klut noen minutter daglig gjør huden mindre følsom for klær og buksekanter.

Når såret er helt lukket og tørt, som regel fra rundt uke seks, kan du massere arret. Legg to fingre på arret og flytt huden opp og ned, sideveis og i små sirkler i omtrent fem minutter daglig. Målet er at huden skal gli over vevet under. Forskningen på arrmassasje er liten, men den tyder på mindre smerte, og massasjen er uten risiko når såret er grodd.

Hvilke feil er vanligst?

• Du gjør for mye fordi arret ser pent ut. Huden er det som gror raskest.
• Du gjør for lite. Seks uker i sofaen gir svakere muskler, stivere arr og høyere risiko for blodpropp.
• Du hopper over knipeøvelsene fordi du ikke fødte vaginalt.
• Du begynner med sit-ups for å få magen tilbake. Magen blir flatere av tid og gradvis styrke, og tunge mageøvelser for tidlig gir bare smerter.
• Du bærer bilstol og handleposer i uke to.

Når bør du kontakte lege eller fysioterapeut?

Ring legevakt eller fødeavdelingen samme dag ved ett av disse tegnene:

• Såret blir rødt, varmt eller hovent, væsker, lukter vondt eller åpner seg.
• Du har feber over 38 grader.
• Blødningen fra skjeden øker kraftig, eller du mister store klumper.
• Den ene leggen blir hoven, varm og vond.
• Smertene i magen øker fra dag til dag i stedet for å avta.

Ring 113 ved brystsmerter eller plutselig tung pust. Risikoen for blodpropp er høyere de første ukene etter et keisersnitt.

Bestill time hos fysioterapeut, gjerne en med videreutdanning i kvinnehelse, hvis arret fortsatt er vondt etter tre måneder, hvis du lekker urin eller kjenner tyngde i underlivet, eller hvis magen buler ut langs midtlinja når du reiser deg fra liggende.

Vanlige spørsmål