Teip og kompresjonsstrømper mot beinhinnebetennelse: virker det?

Virker teip mot beinhinnebetennelse?

Beinhinnebetennelse er en overbelastning av skinnbeinet og av festene langs innsiden av beinkanten. Den går over når belastningen kommer ned på et nivå beinet tåler, og bygges opp igjen derfra. Hva skaden er, står i hovedartikkelen om beinhinnebetennelse. Teip brukes på to måter, og de har ulik begrunnelse.

Stiv sportsteip under fotbuen holder buen oppe og bremser bevegelsen når foten ruller innover. En fotbue som synker mye sammen, er en dokumentert risikofaktor for beinhinnebetennelse, så tanken er rimelig. Målinger viser at teipen løfter buen rett etter at den er satt på. Mye av støtten er likevel borte etter ti til tjue minutter med løping, fordi teipen strekker seg og løsner. Ingen har vist at leggen blir fortere frisk av den.

Elastisk kinesiotape langs leggen er den varianten du oftest ser hos løpere. Noen få små studier har målt litt lavere trykk under innsiden av foten og litt mindre smerte den første uka. Studiene er for små og korte til å si noe om forløpet. Hva som generelt er kjent om denne teipen, står i artikkelen om kinesiotape.

Teip har altså ingen dokumentert virkning på selve skaden, bare en mulig og kortvarig smertedemping.

Virker kompresjonsstrømper?

Kompresjonsstrømper er bedre undersøkt enn teip, og svaret er nei. I en nederlandsk studie fra 2012 fulgte Moen og medarbeidere idrettsutøvere med beinhinnebetennelse gjennom et gradert løpeprogram. Én gruppe løp med kompresjonsstrømpe, og den kom ikke raskere gjennom programmet enn gruppen som løp uten. To små forsøk på rekrutter som fikk en skinne rundt leggen, ga samme resultat.

Det er som ventet. En strømpe klemmer på hud og muskler, men den endrer verken støtet i landingen eller hvor fort beinet bygger seg opp. Kompresjon kan gi litt mindre stølhet i musklene dagene etter harde økter, og en del løpere synes leggene kjennes stødigere. Det er grunn god nok til å bruke dem hvis du liker dem.

Hvorfor kjennes det likevel bedre?

Mange opplever at leggen er mindre vond med teip eller strømper på. Det finnes flere forklaringer, og ingen av dem handler om at skaden gror.

• Trykk og drag i huden demper trolig smertesignalene en stund, på samme måte som når du gnir på et sted du har slått.
• Teip under fotbuen endrer fotstillingen de første minuttene, og da kan draget i festene langs skinnbeinet bli mindre.
• Forventningen betyr noe. Den som tror at teipen hjelper, kjenner ofte mindre smerte.

Dempingen er ufarlig i seg selv. Problemet oppstår når du bruker den til å løpe lenger enn du ellers ville gjort. Da har du skrudd ned lyden på det signalet du skal styre belastningen etter, uten at beinet tåler mer.

Slik bruker du teip og strømper uten å lure deg selv

Bruk en smerteskala fra 0 til 10, der 0 er ingen smerte og 10 er den verste du kan tenke deg. Smerte opp til 3 av 10 under aktivitet er greit når leggen er tilbake til utgangspunktet neste morgen. Med teip eller strømper gjelder fire regler i tillegg:

• Løp ikke lenger med teip enn du ville gjort uten. Planen for uka bestemmer mengden.
• Ta morgensjekken uten teip og strømper. Er leggen verre enn dagen før når du står opp, var økta for hard, uansett hvordan den kjentes.
• Prøv i én til to uker. Merker du ingen forskjell på smerten under gange og løping, slutter du.
• Bruk dem ikke for å komme gjennom et løp eller en test på en legg som ellers ikke hadde tålt det.

Slik teiper du fotbuen

Denne teipingen er mest nyttig som en prøve. Blir det tydelig mindre vondt å gå og jogge med buen teipet opp, taler det for at en såle med buestøtte kan gi samme avlastning hver dag. Såler er omtalt i artikkelen om løpesko og såler ved beinhinnebetennelse. Du trenger stiv, uelastisk sportsteip som er omtrent fire centimeter bred.

1. Sitt med foten ren og tørr og ankelen i 90 grader. Løft innsiden av foten litt, slik at buen er høy mens du teiper.
2. Fest en remse på utsiden av foten like bak lilletåballen. Før den langs fotkanten, rundt hælen og fram langs innsiden til like bak stortåballen.
3. Legg tre til fire remser på tvers under foten. Start på utsiden, dra under buen og opp på innsiden, og stram hver remse lett oppover. La remsene overlappe hverandre med halve bredden, fra like bak tåballene til like foran hælen.
4. Lås endene med en ny remse lik den første.

Teip aldri hele veien rundt foten. Da kan teipen stramme når foten hovner litt under aktivitet. Ta den av samme dag. Fjern den med en gang hvis tærne blir kalde, numne eller blå, eller hvis huden klør og blir rød. Reagerer huden din lett, bør du la være.

Vil du prøve kinesiotape, legger du en remse med lett strekk fra innsiden av ankelen og opp langs innsiden av skinnbeinet, og endene uten strekk. Den kan sitte i noen dager. Forvent ikke mer enn at det kanskje kjennes litt bedre.

Slik velger du kompresjonsstrømper

• Velg størrelse etter leggomkretsen der leggen er tykkest, og følg tabellen fra produsenten. Skostørrelsen alene gir ofte feil strømpe.
• Strømpa skal sitte stramt rundt ankelen og løsere oppover. Sportsstrømper har som regel et trykk på 15–30 mmHg (millimeter kvikksølv, samme enhet som blodtrykk måles i).
• Den skal ikke lage dype merker, gi nummenhet eller gjøre tærne kalde. Skjer det, er den for trang.
• Bruk den under økta, etterpå eller begge deler, etter hva du synes er behagelig. Ingen av delene er vist å virke bedre enn den andre.

Har du dårlig blodsirkulasjon i beina, diabetes med nedsatt følelse i føttene eller sår på leggen, spør du legen før du bruker kompresjon.

Hva virker bedre, og hvor lang tid tar det?

Det som har best støtte, er å styre belastningen. Kutt løpingen til det leggen tåler, hold formen med sykling eller svømming, og trapp opp igjen med løp og gange når hverdagen har vært smertefri i en uke. Tren leggene med tåhev, 3 sett med 15 repetisjoner annenhver dag, først på to bein og deretter på ett. Programmet står i øvelser mot beinhinnebetennelse uke for uke.

Med det opplegget er de fleste tilbake i vanlig løping etter 3–12 uker. Har plagene vart i mange måneder, tar det 3–6 måneder. Teip og strømper flytter ikke på de tallene. Hva som gjør det, står i artikkelen om hvor lang tid det tar å bli kvitt beinhinnebetennelse.

Is, massasje og betennelsesdempende midler er i samme kategori som teip. De kan dempe smerten, men det er ikke vist at de forkorter forløpet. De er gjennomgått i artikkelen om is, betennelsesdempende og massasje ved beinhinnebetennelse.

Når bør du til lege eller fysioterapeut?

Teip og strømper skal ikke brukes til å dempe en smerte som bør undersøkes. Bestill time hos lege hvis noe av dette stemmer:

• Smerten sitter i ett punkt på under fem centimeter, eller det gjør vondt å hinke på beinet.
• Du har vondt i hvile eller om natta.
• Foten blir nummen eller prikker også uten teip og strømper, eller leggen blir sprengende stram når du løper.
• Du er ikke blitt bedre etter tre til fire uker med redusert løping.

Ring legevakta samme dag hvis leggen blir hoven, varm og øm uten at du har slått den. Det kan være en blodpropp, og da skal du ikke ta på kompresjonsstrømper på egen hånd.

En fysioterapeut kan teipe fotbuen for deg og vurdere om såler er aktuelt. Det er særlig nyttig hvis du har hatt beinhinnebetennelse flere ganger, eller hvis den ene foten er tydelig flatere enn den andre.

Vanlige spørsmål