Svimmel og kvalm under trening: årsaker

Skade·6 min lesetid

Blir du svimmel under trening, er forklaringen som regel at blodtrykket faller et øyeblikk, at du har for lite mat eller væske i kroppen, eller at økta er hardere eller varmere enn du er vant til. Kvalme følger ofte med av de samme grunnene. Det går vanligvis over på noen minutter når du senker innsatsen, drikker og spiser litt, mens svimmelhet sammen med brystsmerter, besvimelse eller lammelser er grunn til å ringe 113.

Hvorfor blir du svimmel under trening?

Svimmelhet under trening betyr nesten alltid at hjernen får litt for lite blod eller litt for lite sukker i noen sekunder eller minutter. Treningen legger opp til det på flere måter.

Blodårene i musklene som arbeider, utvider seg, og hjertet pumper mer for å fylle dem. Så lenge du beveger deg, hjelper musklene i beina til med å presse blodet tilbake til hjertet. Stopper du brått, blir blodet stående i beina, og blodtrykket faller i løpet av sekunder.

Varme forsterker dette. Kroppen sender blod til huden for å kvitte seg med varmen, og svetten tar av væsken i blodet. Da er det mindre igjen å fylle hjertet med. Blodtrykket holder seg dessuten litt lavere enn vanlig i noen timer etter en økt. Derfor blir mange svimle i en varm dusj eller når de reiser seg fort i garderoben.

Musklene bruker også sukker fortere enn ellers. Har du ikke spist på mange timer, kan blodsukkeret falle nok til at du blir skjelven og ør, særlig i økter som varer over en time.

Kvalmen har delvis samme opphav. Under hard innsats får magen og tarmen mindre blod, og maten blir liggende. Den siden er grundig forklart i kvalm etter trening.

Hva slags svimmelhet er det? Slik skiller du årsakene

Måten svimmelheten kjennes på, og tidspunktet den kommer, forteller som regel hvor den kommer fra.

Slik kjennes det	Når det kommer	Sannsynlig årsak	Dette gjør du
Det svartner, du blir lett i hodet og får sus i ørene	Idet du stopper etter harde drag, eller reiser deg fra gulvet eller benken	Blodtrykket faller	Gå rolig i fem til ti minutter etter harde drag, og reis deg i to trinn
Det svartner rett etter et tungt løft	Sekundene etter at du slipper pusten	Pustehold og press	Se svimmel etter tunge løft
Skjelven, klam, sulten og kraftløs	Utover i økta, ofte om morgenen eller sent på ettermiddagen	Lavt blodsukker	20–30 gram raske karbohydrater, for eksempel et glass juice eller en banan
Tørst, hodepine, uvanlig høy puls på vanlig fart	Lange økter, varme rom, dager med lite drikke	Væskemangel	Drikk 4–8 dl i timen på lange og varme økter
Varm, rød, kvalm og svimmel	Sol, tette lokaler, spinningsal uten vifte	Varme	Senk farten, kom deg i skygge eller frisk luft, og kjøl nakke og underarmer med vann
Ør i hodet, prikking rundt munnen og i fingrene	Under harde intervaller, eller når du er stresset	For rask pust	Senk farten og pust ut dobbelt så lenge som du puster inn
Rommet snurrer som en karusell i under ett minutt	Når du legger deg ned, snur deg eller ser opp, for eksempel i sit-ups og benkpress	Krystallsyke	Ufarlig, men bestill time. Lege eller fysioterapeut behandler den med hodestillinger
Urolig, skjelven og kvalm med hjertebank	15–60 minutter etter kaffe, energidrikk eller pre-workout	Koffein	Halver porsjonen, og ta den ikke på tom mage
Svimmel, tung i pusten og slitnere enn vanlig i flere uker	På økter som pleide å gå greit	Jernmangel, infeksjon eller for lite mat over tid	Bestill legetime for blodprøver

Blodtrykksfall, lite mat og lite væske står for de fleste tilfellene. Krystallsyke (små krystaller i balanseorganet i øret som har kommet på avveie) er sjeldnere, men den er lett å kjenne igjen fordi rommet snurrer, og fordi den følger stillingen på hodet og ikke hvor hardt du tar i.

Tre grupper har lavere terskel enn andre. Nybegynnere blir oftere svimle de første ukene, fordi kroppen ikke har lært å regulere blodtrykket under og etter anstrengelse. Personer som bruker blodtrykksmedisin eller vanndrivende, har mindre å gå på når trykket faller. Gravide blir lettere svimle, mest i første del av svangerskapet.

Hva gjør du når du blir svimmel?

Stopp det harde, men stå ikke stille. Gå rolig rundt hvis svimmelheten er mild.
Svartner det, setter du deg på huk eller legger deg på ryggen med beina høyt. Skadene kommer av fallet.
Kom deg ut av varmen. Ta av et lag klær, finn en vifte eller et åpent vindu, og hell kaldt vann over nakken og underarmene.
Drikk noen slurker vann.
Er det mer enn tre timer siden du spiste, tar du 20–30 gram raske karbohydrater.
Vent ti til femten minutter. Er du helt fin, kan du fortsette på rolig innsats. Er du det ikke, avslutter du for dagen.

Slik forebygger du svimmelhet på trening

Rådene følger årsakene i tabellen.

Mat. Spis et vanlig måltid to til tre timer før økta, eller en liten matbit med mest karbohydrater 30–60 minutter før. Trener du rett etter at du har stått opp, holder en banan eller en brødskive og et glass vann. Flere eksempler står i hva bør du spise før trening?.
Væske. Drikk 2–4 dl den siste timen før økta. På økter under en time drikker du etter tørst. Urin som er mørk gul før du begynner, betyr at du starter med for lite. Mengdene for lange økter står i hvor mye vann bør du drikke når du trener?.
Avslutning. Gå, jogg eller tråkk rolig i fem til ti minutter etter siste harde drag. Sett deg ikke rett ned, og vent med badstue og svært varm dusj til pulsen har roet seg.
Varme. Regn med en til to uker før kroppen har vent seg til varme. Senk farten i mellomtida, og bruk vifte når du trener inne.
Opptrapping. Er du ny, holder du deg til en innsats der du kan snakke i hele setninger de første ukene, og lar harde intervaller vente.
Stillingsskifter. Reis deg i to trinn fra gulv og benk, og legg øvelser der hodet er lavt, tidlig i økta mens du er uthvilt.
Koffein. Hold deg til rundt 3 mg per kilo kroppsvekt, og prøv halv porsjon første gang.

Bruker du blodtrykksmedisin, vanndrivende eller medisiner som senker blodsukkeret, endrer du ikke dosen selv. Fortell legen at du blir svimmel på trening, og spør om tidspunktet for medisinen bør flyttes.

Hvor lang tid tar det før det går over?

Det kommer an på årsaken.

Blodtrykksfall etter brå stopp eller et tungt løft går over på 5–30 sekunder, av og til et par minutter.
Lavt blodsukker blir bedre 10–15 minutter etter at du har spist eller drukket noe søtt.
Væskemangel og varme trenger 15–30 minutter i ro og skygge med drikke. Er du ikke bedre etter en halv time, ringer du legevakta.
Et anfall av krystallsyke varer under ett minutt per hodebevegelse, men anfallene kan komme igjen i dager og uker. De fleste blir kvitt den etter én til tre behandlinger.
Jernmangel bruker uker. Blodprosenten stiger merkbart etter to til fire uker med behandling, slik det er beskrevet i jernmangel og trening.

Har du justert mat, drikke og avslutning og likevel blir svimmel på de fleste øktene etter to til tre uker, er det grunn til en legetime.

Når bør du til lege eller fysioterapeut?

Ring 113 hvis:

svimmelheten kommer sammen med trykk eller smerter i brystet som ikke gir seg etter fem minutter i ro
du besvimer mens du anstrenger deg, eller noen besvimer og ikke våkner i løpet av et minutt
du får lammelser, skjevt ansikt, talevansker, dobbeltsyn eller plutselig og voldsom hodepine
du eller en treningskamerat blir forvirret, ustø eller får kramper i varme eller etter et langt løp

Kontakt lege eller legevakt samme dag hvis du har mistet bevisstheten, også når du våknet raskt. Det samme gjelder svimmelhet eller kvalme som ikke er bedre etter en halv time i ro, og hjertebank du ikke kjenner igjen, som er forklart i hjertebank og høy puls under trening. Er du gravid og svimmelheten ikke gir seg i hvile, ringer du jordmor eller lege samme dag.

Bestill legetime hvis:

du blir svimmel på de fleste øktene selv om du følger rådene over
du også blir svimmel når du reiser deg hjemme
du er blek, tung i pusten og slitnere enn vanlig
rommet snurrer når du beveger hodet
du bruker blodtrykksmedisin, vanndrivende, insulin eller sulfonylurea
noen i nær familie har dødd brått eller fått hjertesykdom før 50-årsalderen

Legen måler gjerne blodtrykket liggende og stående, tar blodprøver for blodprosent, jernlager og blodsukker, og vurderer EKG.

Krystallsyke kan du også gå til fysioterapeut med. Mange fysioterapeuter er opplært i hodestillingene som flytter krystallene på plass, og du trenger ikke henvisning.

Vanlige spørsmål

Hvorfor blir jeg svimmel når jeg går av tredemølla?

På mølla beveger beina seg uten at omgivelsene flytter seg, og hjernen venner seg til det. Når du går av, stemmer ikke synet og balansen overens i noen sekunder til et par minutter, og gulvet kjennes som om det beveger seg. Det er ufarlig. Senk farten gradvis de siste to til tre minuttene, og hold i rekkverket når du går av.

Er det farlig å trene på tom mage?

Ikke for friske. De fleste tåler en rolig økt på under en time før frokost, men noen blir skjelvne og svimle, og da er svaret å spise litt først. Harde og lange økter går bedre med mat i kroppen. Bruker du insulin eller sulfonylurea, følger du planen du har fått av legen.

Jeg har lavt blodtrykk. Bør jeg la være å trene?

Nei. Lavt blodtrykk uten plager er vanlig hos unge og godt trente og regnes ikke som sykdom. Du har mindre å gå på når trykket faller, så rolig avslutning, nok væske og langsomme stillingsskifter betyr mer for deg enn for andre. Besvimer du, eller blir du svimmel daglig, bør legen se på det.

Kan svimmelheten komme fra nakken?

Det er omdiskutert. Stiv og vond nakke og svimmelhet opptrer ofte sammen, men det er vanskelig å vise at nakken er årsaken, og legen utelukker som regel balanseorganet og blodtrykket først. Brå nakkesmerte sammen med svimmelhet, dobbeltsyn eller talevansker er noe annet og gir grunn til å ringe 113.

Artikkelen er generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos lege eller fysioterapeut.