Lyskestrekk og lyskesmerter hos fotballspillere

Hva er en lyskestrekk?

Adduktorene er musklene på innsiden av låret. De fester øverst på kjønnsbeinet og fører beinet innover. En lyskestrekk er en rift i en av dem, oftest den lange adduktoren, enten nær festet eller der muskelen går over i sena. Du kjenner et hugg øverst på innsiden av låret, og etterpå gjør det vondt å klemme beina sammen og å føre beinet ut til siden. Gradene er de samme som for andre muskler, og de er forklart i artikkelen om muskelstrekk eller ruptur.

Fotballspillere bruker ordet om to forskjellige ting. Den ene er den akutte riften. Den andre er smerter som kommer gradvis over uker uten noe hugg, fordi senefestet tåler mindre enn det får. De to behandles likt i hovedsak, men de tar ulik tid, og den snikende typen har flere mulige kilder.

Hvor i lysken gjør det vondt?

Lyskesmerter hos idrettsutøvere deles etter hvor smerten kommer fra. Trykk der det er ømt, og prøv bevegelsene i høyre kolonne.

Adduktorene er den vanligste kilden hos fotballspillere. Mange har likevel vondt fra mer enn ett sted samtidig, og derfor er lyskesmerter som ikke gir seg, verdt en undersøkelse. Dyp smerte fra leddet er omtalt i artikkelen om hofteimpingement. En kul i lysken som blir større når du hoster, kan være brokk, og det står i artikkelen om brokk og styrketrening.

Hvorfor får fotballspillere vondt i lysken?

I et skudd svinger beinet bakover og ut før det slår gjennom ballen. Den lange adduktoren er da strukket nesten helt ut mens den bremser beinet, og det er i den stillingen den ryker. Innsidepasninger, vendinger og sklitaklinger belaster den på samme måte, og en kamp inneholder mange slike bevegelser.

De best dokumenterte risikofaktorene er en tidligere lyskeskade og svake adduktorer. Brå økning i belastningen kommer i tillegg. Mange får vondt i oppkjøringen til sesongen, når antall skudd og vendinger går fra nesten null til fullt på få uker. Lyskeskader er vanligere hos menn enn hos kvinner.

Hva gjør du ved et akutt hugg i lysken?

Stopp, og legg en elastisk bandasje rundt øvre del av låret og lysken. De første dagene følger du rådene i artikkelen om strekk i låret, med korte gåturer, statisk klem med en pute mellom knærne fra dag to og ingen tøying eller massasje den første uka.

Etter to til tre dager ser du hvor alvorlig det er. Går du normalt og er bare øm, er det en lett strekk. Halter du, og kommer det et blåmerke på innsiden av låret etter ett til tre døgn, er en del av muskelen revet. Kjente du et smell og har et stort blåmerke, skal en lege se på lysken.

Kan du spille med lyskesmerter?

Bruk klemtesten. Ligg på ryggen med strake bein, legg en fotball mellom anklene, og klem så hardt du kan i fem sekunder. Sett et tall på smerten fra 0 til 10, der 0 er ingen smerte og 10 er den verste du kan tenke deg.

• 0–2: Lysken tåler belastning. Du kan trene og spille.
• 3–5: Lysken er irritert. Tren styrke og løp rett fram, men vent med skudd, lange pasninger, vendinger og sprint.
• 6–10: Lysken tåler lite. Hold deg til klemøvelser og sykkel.

Mange spiller videre med smerter på 3–5 fordi det går an. Plagen blir da værende, og den varer lenger jo lenger du har spilt på den. Ta derfor ut det som provoserer, i noen uker, og behold alt annet. Sykling belaster adduktorene lite og holder formen oppe.

Opptreningen: styrke først, så løp, og spark til slutt

Rekkefølgen er den samme etter et akutt hugg og ved snikende smerter. Forskjellen er farten. En lett strekk kan gå gjennom alle fasene på én til tre uker, mens langvarige smerter trenger to til fire uker på hver.

Smerte opp til 3 av 10 under øvelsene er greit, så lenge lysken er som før neste morgen. Skudd og innlegg kommer sist fordi de gir størst drag i senefestet. Utførelsen, settene og repetisjonene for hver øvelse står i artikkelen om øvelser mot lyskesmerter.

Tre krav skal være oppfylt før du trener fullt med laget. Klemtesten skal være på 0–2. Du skal klare 10 repetisjoner Copenhagen-planke med ankelen på benken på hver side. Du skal dessuten ha sprintet og vendt i full fart uten smerte. Tren deretter fullt i minst en uke før du spiller kamp.

Kommer smerten fra hoftebøyeren, er prinsippet det samme, men øvelsene er kneløft mot strikk i stedet for klem. En lett strekk der er ofte bra på én til tre uker, og en overbelastning over tid trenger seks til tolv uker.

Hard tøying av lysken er ikke vist å hjelpe, og den drar i det såre festet. La den være til du er smertefri.

Hvor lang tid tar det?

I et dansk forsøk med idrettsutøvere som hadde hatt adduktorsmerter i måneder, kom rundt åtte av ti tilbake til idretten uten smerter etter 8–12 uker med aktiv styrketrening. Blant dem som fikk passiv behandling, gjaldt det under to av ti.

Slik forebygger du nye lyskeskader

Den som har hatt lyskeskade én gang, får den lettere igjen. To tiltak er verdt å ta med:

• Copenhagen-planke gjennom sesongen. Norske fotballspillere som gjorde øvelsen, hadde rundt 40 prosent lavere risiko for lyskeplager. Til vedlikehold holder ett sett med 12–15 repetisjoner per side én gang i uka.
• Gradvis oppkjøring. Hold adduktorstyrken ved like i ferien, og øk antall skudd og lange pasninger over tre til fire uker når treningene starter.

Øvelsen inngår også i oppvarmingsprogrammene i artikkelen om skadeforebygging i fotball og håndball.

Når bør du til lege eller fysioterapeut?

Dra til legevakta med én gang hvis du får plutselig, sterk smerte i pungen.

Bestill legetime før du trener videre hvis

• du kjente et smell i lysken og har fått blåmerke, hevelse eller halter dagen etter
• du er under 18 år og fikk plutselig vondt under et spark eller en sprint. Hos ungdom kan senefestet rive løs en bit av beinet
• du har en kul i lysken som blir større når du hoster eller presser
• du har smerter i hvile eller om natta, eller feber sammen med smertene
• du har en verk dypt i lysken som øker når du hinker eller står på ett bein. Det kan være et tretthetsbrudd i lårhalsen

Oppsøk fysioterapeut hvis lysken ikke er bedre etter to til tre uker med klemøvelser, hvis tallet i klemtesten står stille i fire uker, eller hvis du er usikker på hvor smerten kommer fra. Du kan bestille time uten henvisning.

Vanlige spørsmål