Hold under løping: hva det er, og hvordan du blir kvitt det

Hva er hold under løping?

Hold under løping er en skarp, stikkende eller krampeaktig smerte i siden av magen, oftest like under ribbeina. Det sitter oftere på høyre side enn på venstre. Er det mildt, kjennes det som et drag eller en verk. Er det kraftig, tvinger det deg til å stoppe. Noen kjenner samtidig et stikk i skuldertuppen på samme side.

Omtrent sju av ti løpere har hatt hold i løpet av det siste året, så plagen er svært vanlig. Den rammer oftest barn, unge og ferske løpere, og den blir sjeldnere med alderen og med flere år med løping. Godt trente får det også, særlig i konkurranser.

Tre kjennetegn skiller hold fra andre smerter. Det kommer under aktivitet og aldri i hvile. Det sitter på ett avgrenset sted. Det avtar raskt når du senker farten.

Hvorfor får du hold?

Årsaken er ikke sikkert kjent. Forklaringen som passer best med det forskerne har funnet, er at bukhinna blir irritert. Bukhinna er hinna som kler innsiden av bukveggen og undersiden av mellomgulvet (pustemuskelen under lungene), og den har mange smertenerver. Når magesekken er full, og overkroppen rister i hvert steg, gnis hinnene mot hverandre.

Den forklaringen passer med flere funn:

• Hold er vanligst i aktiviteter der overkroppen rister eller vrir seg, som løping, ridning og svømming, og uvanlig i sykling.
• Mat og drikke de siste timene før turen øker risikoen. Søt drikke som juice og brus er verst.
• Smerten i skuldertuppen stemmer med at mellomgulvet og skulderen deler nerveforsyning.

To eldre forklaringer står svakere. Den ene er at mellomgulvet får for lite blod. Hold kommer imidlertid også i aktiviteter der du knapt blir andpusten, som ridning. Den andre er krampe i magemusklene, men målinger av muskelaktiviteten under hold har ikke vist krampe.

Slik blir du kvitt hold mens du løper

Ingen av rådene er prøvd i kontrollerte forsøk. De er det løpere selv oppgir at hjelper, og de koster ingenting å prøve:

1. Senk farten til rolig jogg eller gange. Holdet slipper sjelden så lenge du holder samme fart.
2. Pust dypt og rolig med magen. Pust inn over tre til fire steg og ut over tre til fire steg.
3. Press håndflaten eller to til tre fingre inn mot det vonde punktet, og bøy deg litt framover mens du puster ut. Hold trykket i 20–30 sekunder.
4. Hjelper ikke det, løfter du armen på den vonde siden over hodet og lener deg mot den andre siden i 20–30 sekunder.
5. Begynn å jogge igjen når smerten nesten er borte, og bruk et par minutter på å komme opp i fart.

Mer om pusterytme står i artikkelen om å puste når du løper.

Slik forebygger du hold

Mat og drikke er det du har mest igjen for å endre.

Får du ofte hold, holder du deg til de lengste ventetidene i to til tre uker og ser om det blir sjeldnere. Deretter korter du inn til du finner din egen grense. Hva som er lurt å spise, står i artikkelen om mat før trening.

Kjernestyrken er det svakeste punktet i tabellen. En undersøkelse fant mindre hold hos løpere med sterke dype magemuskler, men ingen har prøvd om trening av dem fjerner plagen. Øvelsene tar fem minutter og er nyttige uansett. Teknikken står i artikkelen om planke.

Rådet om å puste ut i det foten på motsatt side treffer bakken, går igjen i løpemiljøer. Det er ikke dokumentert, men det skader ikke å prøve.

Hva kan hold forveksles med?

Hold gir seg når du stopper. Smerte som fortsetter i hvile, er derfor ikke hold.

Hvor lang tid tar det før holdet gir seg?

Et vanlig hold slipper i løpet av ett til tre minutter etter at du har senket farten, og det er helt borte noen minutter etter at du har stoppet. Etter et kraftig hold kan siden være øm i et døgn eller to. Det er ufarlig, og du kan løpe neste dag.

Du taper ingenting på å løpe videre med et mildt hold hvis du holder ut. Det blir ikke farligere av det, men det går som regel fortere over med et par minutter i rolig fart.

Ferske løpere merker gjerne at hold kommer sjeldnere etter fire til åtte uker med jevn løping. Noen blir aldri helt kvitt det, og da er ventetida etter måltider det som betyr mest.

Når bør du til lege eller fysioterapeut?

Ring 113 hvis du får trykk eller klem i brystet under løping, særlig sammen med tung pust, kvalme, kaldsvette eller smerte ut i arm, hals eller kjeve.

Dra til legevakta samme dag hvis:

• magesmerten ikke gir seg i hvile, og du får feber, kaster opp eller er hard og øm i magen
• du får brå, ensidig smerte i brystet sammen med tung pust som ikke roer seg når du stopper

Bestill legetime hvis du får hold på nesten hver tur i flere uker selv om du har prøvd rådene over, hvis smerten på samme sted også kommer i hvile eller etter måltider, eller hvis du har blod i avføringen.

En fysioterapeut er aktuell når smerten sitter igjen mellom ribbeina i mer enn to uker, eller når du kan framkalle den ved å vri eller bøye øvre del av ryggen. Du trenger ikke henvisning.

Vanlige spørsmål