Blodsmak i munnen og hoste etter harde økter

Skade·5 min lesetid

Blodsmak i munnen under trening kommer når du presser deg nær maks, og den er som regel ufarlig. Den vanligste forklaringen er at trykket i de minste blodårene i lungene blir så høyt at noen få røde blodceller lekker over i lufta du puster ut, og jernet i dem smaker metall. Smaken går over i løpet av minutter til en time og hosten i løpet av noen timer, men hoster du opp synlig blod, eller kommer smaken ved lett aktivitet, skal du til lege.

Hvorfor får du blodsmak i munnen under trening?

Smaken er ikke ferdig forklart, men to mekanismer har støtte.

Den første sitter i lungene. Veggen mellom lungeblærene og de minste blodårene er svært tynn, for at oksygenet skal komme lett gjennom. Når du tar i alt du har, pumper hjertet fire til seks ganger så mye blod som i hvile gjennom disse årene, og trykket stiger. Hos en del lekker da små mengder røde blodceller over i lungeblærene. Forskere har funnet flere røde blodceller i lungevæsken hos syklister rett etter et kort, maksimalt drag enn etter rolig innsats. Hemoglobinet i blodcellene inneholder jern, og jern smaker metall. Mengden er for liten til at du ser den.

Den andre sitter i slimhinnene. Under harde drag puster du over 100 liter luft i minuttet gjennom munnen. Lufta tørker ut og kjøler ned slimhinnene i svelget og luftrøret, særlig når den er kald og tørr. Irriterte slimhinner sprekker lett i overflata og gir en smak av blod uten at lungene er involvert.

Melkesyre har ingenting med saken å gjøre, selv om mange tror det. Laktat smaker ikke blod, og den kommer ikke opp i munnen.

Blodsmaken kommer typisk i disse situasjonene:

på den første harde økta etter en pause, eller tidlig i sesongen
under tester og konkurranser, som 3000 meter, beep-test og bakkeløp
i kulde, og mest i langrenn og løping
når du tar i hardere enn du har trent på de siste ukene

Den sier altså noe om forholdet mellom innsatsen og formen. Godt trente får den også, men de må presse seg hardere for å komme dit.

Hvorfor hoster du etter harde økter?

Hosten har samme opphav som den andre mekanismen. Slimhinnene i luftveiene har tørket ut og er irritert, og kroppen svarer med mer slim og hosterefleks. Hosten er tørr og hakkende, begynner når du stopper, og er vanligst etter harde drag i kald luft. Langrennsløpere kaller den skihoste.

Etter en vanlig hard økt gir hosten seg i løpet av en time eller to. Etter et langt renn i kulde kan den vare til neste dag. Det er ufarlig så lenge pusten ellers er fri.

Piping, tetthet i brystet og pust som blir verre de første 5–15 minuttene etter at du har stoppet, er noe annet. Det tyder på at luftveiene trekker seg sammen, og det er beskrevet i anstrengelsesastma: symptomer og trening.

Hva kan blodsmaken forveksles med?

Smak av blod eller metall i munnen har flere kilder enn lungene, og de fleste er lette å kjenne igjen.

Kilde	Slik kjenner du den igjen	Dette gjør du
Tannkjøttet	Du blør når du pusser tennene eller bruker tanntråd. Smaken kommer også uten trening	Puss og rens mellom tennene daglig, og bestill time hos tannlege eller tannpleier hvis det ikke er bedre etter to uker
Nesa	Tørr og sår nese, skorper eller neseblod, mest om vinteren	Saltvannsspray, og litt nesesalve før økter i kulde
Sure oppstøt	Sur eller bitter smak, halsbrann, verst når du har spist de siste to timene	Spis hovedmåltidet to til tre timer før økta
Tilskudd og medisiner	Metallsmak hele dagen etter jerntabletter, sinktabletter eller enkelte medisiner	Les pakningsvedlegget, og spør på apoteket
Luftveisinfeksjon	Hoste, slim og sår hals fra før økta	Vent med harde økter, se trening når du er forkjølet

Svømmere og triatleter bør kjenne til én sjelden tilstand. Under hard svømming i kaldt vann kan lungene fylles med væske. Tegnene er tung pust som ikke står i forhold til innsatsen, hoste og skummende, rosa spytt. Da avbryter du, kommer deg på land og ringer 113.

Hva gjør du selv?

Mens det står på, trenger du ikke gjøre annet enn å senke farten. Skyll munnen, drikk noen slurker vann, og avslutt med fem til ti minutter rolig. Smaken er borte i løpet av minutter til en time.

Vil du slippe den neste gang, er det opptrappingen og oppvarmingen som betyr mest.

Bygg opp de harde øktene over tre til fire uker. Hold de første på en innsats der du kunne tatt ett drag til, altså i sone 4, som er 87–92 prosent av makspuls. Sonene er forklart i intensitetssoner: sone 1 til 5.
Begynn med korte drag. Fire til seks drag på to til tre minutter tåles bedre enn lange drag den første uka, og oppsett finner du i seks intervalløkter for bedre kondisjon.
Varm opp i 10–15 minutter, og legg inn tre til fire korte drag på 20–30 sekunder mot slutten. Da er kretsløpet i lungene i gang før det første harde draget.
Åpne det første draget roligere enn du tror du klarer. Blodsmaken kommer ofte i første eller andre drag hos den som går ut for hardt.
Trekk en buff over munnen og nesa når det er kaldere enn ti minusgrader, og flytt de hardeste øktene inn på de kaldeste dagene.
Pust gjennom nesa i oppvarmingen og i pausene. Nesa varmer og fukter lufta bedre enn munnen.

Foran en test som Cooper-testen lønner det seg å ha gjort to til tre økter i testfart de siste ukene. Da er verken blodsmaken eller hosten ny på testdagen, og du vet at de går over.

Du trenger ikke kutte ut harde økter fordi du får blodsmak. Røyker du, er hosten og irritasjonen i luftveiene sterkere, og røykeslutt hjelper mer enn noe av det andre.

Hvor lang tid tar det før det går over?

Plage	Vanlig varighet
Blodsmak	Minutter til en time etter økta
Tørr hoste etter harde drag	En til to timer
Hoste etter langt renn i sterk kulde	Opptil et døgn
Tendensen til blodsmak	Avtar som regel i løpet av tre til seks uker med jevnlige harde økter

Varer hosten i mer enn et døgn etter hver harde økt, eller kommer den også om natta, er det ikke lenger vanlig irritasjon.

Når bør du til lege?

Ring 113 hvis du hoster opp mye friskt blod, hvis spyttet er skummende og rosa, eller hvis du har tung pust eller brystsmerter som ikke gir seg etter fem minutter i ro. Hva brystsmerter under trening kan bety, står i vondt i brystet under trening.

Kontakt lege eller legevakt samme dag hvis:

du ser blod i det du hoster opp, også når det bare er striper
du er tung i pusten lenge etter at du har stoppet
du har hoste og blodsmak sammen med en legg som er hoven, varm og øm. Det kan bety en blodpropp

Bestill legetime hvis:

blodsmaken kommer ved lett aktivitet eller i hvile
du får piping eller tetthet i brystet under eller etter harde økter
hosten har vart i mer enn tre uker
du har feber, nattesvette eller går ned i vekt uten å prøve
du bruker blodfortynnende medisiner og får blodsmak ofte

Fastlegen lytter på lungene og vurderer pusteprøve, blodprøver og røntgen av lungene.

Vanlige spørsmål

Er blodsmak et tegn på at jeg er i dårlig form?

Den er et tegn på at innsatsen var høy i forhold til det du har trent på. Utrente kommer dit fort, men godt trente får den også når de presser seg i tester og konkurranser. Kommer den på økter som pleide å gå greit, har du enten gått ut for hardt, eller så er du på vei til å bli syk.

Er det farlig for lungene å få blodsmak ofte?

Hos friske er det ikke vist at det skader lungene. Lekkasjen er svært liten, og veggen i de små blodårene reparerer seg raskt. Kunnskapen bygger likevel på få forsøk, så hyppig blodsmak sammen med hoste, piping eller fallende form bør tas opp med legen.

Hvorfor får jeg blodsmak av løping, men ikke av styrketrening?

I løping, langrenn og roing arbeider store muskelgrupper sammenhengende i flere minutter, og hjertet må pumpe store mengder blod gjennom lungene hele tida. I styrketrening er dragene korte og pausene lange, og pusten kommer sjelden like høyt. Lange sirkeløkter med korte pauser kan likevel gi den.

Får barn og ungdom blodsmak?

Ja, og mange kjenner den første gang på en løpetest i kroppsøvingen. Den er like ufarlig som hos voksne når den går over etter noen minutter. Piping, hoste i de fleste økter eller pust som ikke henger med de andre barna, bør sjekkes hos fastlegen.

Artikkelen er generell informasjon og erstatter ikke undersøkelse hos lege eller fysioterapeut.