Kink i ryggen (hekseskudd): hva du gjør de første dagene

Hva er kink i ryggen?

Kink i ryggen er det legene kaller akutt korsryggsmerte eller lumbago. Smerten kommer brått, ofte i en hverdagslig bevegelse som å bøye seg etter en sokk eller løfte en bærepose, og noen våkner med den. Den sitter lavt i ryggen, gjerne mest på den ene siden, og kan trekke ut i rumpa og låret. Musklene rundt strammer seg kraftig for å beskytte området. Derfor står mange skjevt eller framoverbøyd og klarer ikke å rette seg opp.

Hvilken del av ryggen som gjør vondt, lar seg sjelden fastslå. Det kan være muskler, leddbånd, de små leddene bak i ryggraden eller en skive, og det betyr lite for hva du gjør. Ingenting har sklidd ut av stilling, og styrken i smerten sier lite om hvor mye som er galt. En rygg kan gjøre svært vondt i noen dager uten at noe er ødelagt.

Er det kink i ryggen eller noe annet?

Ved et vanlig kink holder smerten seg i ryggen, rumpa og låret, og den endrer seg med stilling og bevegelse. Du har normal følelse i skrittet, du later vannet som vanlig, og du klarer å gå noen steg på hælene og på tærne.

Disse tegnene peker en annen vei:

• Smerten skyter nedenfor kneet, ofte med prikking eller nummenhet. Da er en nerverot irritert. Se artikkelen om isjias.
• Smerten sitter i siden under ribbeina og kommer i bølger uansett hvordan du ligger, ofte sammen med kvalme. Det kan være nyrestein, og da skal du til lege.
• Ryggen er øm og stiv på begge sider dagen etter en hard økt. Det er stølhet, og den går over på fire til fem dager.
• Smerten kom etter et fall, eller du har beinskjørhet. Da må brudd utelukkes.

Hva gjør du de første dagene med kink i ryggen?

De første dagene gjør det vondt å bevege seg, og det er lov. Bruk denne regelen i stedet for en fast smertegrense. Smerten kan øke ett til to trinn på en skala fra 0 til 10 mens du beveger deg, så lenge den roer seg til utgangspunktet i løpet av noen minutter etterpå og ikke stråler nedover i beinet.

Det første døgnet

• Finn en stilling som avlaster. Ligg på ryggen på gulvet med leggene oppå en stol, slik at hofter og knær er bøyd omtrent 90 grader, eller på siden med en pute mellom knærne. Bli liggende i fem til ti minutter, og kom deg så opp igjen.
• Reis deg og gå noen minutter hvert 20.–30. minutt. Gå med korte steg og la armene pendle.
• Bruk varme. En varmeflaske, en varmepute eller en varm dusj i 15–20 minutter flere ganger om dagen demper ofte stivheten nok til at du klarer å gå. Bakgrunnen står i artikkelen om is eller varme.
• Kom deg ut av senga uten å vri ryggen. Rull over på siden med bøyde knær, la leggene gli ut over sengekanten og skyv overkroppen opp med armene i samme bevegelse.
• Reseptfrie smertestillende kan gjøre det lettere å komme i gang. Spør på apoteket hva som passer for deg, særlig hvis du bruker andre legemidler.

Dag to og tre

Gå turer på 10–20 minutter to til tre ganger om dagen, i det tempoet ryggen tillater. Gjør i tillegg tre lette bevegelser to til tre ganger daglig, med ti repetisjoner av hver:

1. Ligg på ryggen og trekk ett og ett kne rolig mot brystet.
2. Ligg på ryggen med bøyde knær og samlede føtter, og la knærne falle rolig fra side til side.
3. Stå på alle fire og veksle mellom krum og svai rygg.

Gjør vanlige gjøremål i små porsjoner. Dette er ofte de verste dagene, og det betyr ikke at du gjør noe galt.

Dag fire til sju

Øk turene til 20–30 minutter. Tren det som ikke gjør vondt, for eksempel sykling og overkropp i apparater. Vent med knebøy og markløft til ti knebøy og ti hoftebøy uten vekt går med smerte på 3 av 10 eller lavere. Hvordan du legger opp øktene, står i artikkelen om styrketrening med vond rygg.

Fra uke to

Nå begynner du med styrkeøvelser for ryggen to til tre ganger i uka, og du trapper opp til vanlig aktivitet. Programmet står i artikkelen om øvelser mot vondt i korsryggen.

Hva bør du la være?

• Sengeleie. Hvil i korte perioder, men stå opp flere ganger i timen. Den som blir liggende i dagevis, bruker lengre tid på å bli bra.
• Lange stunder i lav sofa eller bilsete. Sittende med krum rygg er stillingen de fleste tåler dårligst den første uka.
• Å teste den vonde bevegelsen om og om igjen for å kjenne om den er der ennå.
• Hard tøying og forsøk på å knekke ryggen på plass selv. Det er ikke noe som skal på plass.
• Støttebelte i dagevis. Det er ikke vist at belte gjør deg raskere bra.
• Å vente på røntgen eller MR. Uten faresignalene sist i artikkelen endrer bilder sjelden behandlingen de første fire til seks ukene, og de viser ofte forandringer som også finnes hos folk uten smerter. Mer om det står i artikkelen om MR ved rygg- og knesmerter.

Hjelper kiropraktor, manuellterapeut eller massasje?

Behandling med hendene kan gi lindring en kort stund, og noen kommer lettere i gang med å bevege seg etterpå. Forsøkene viser en liten og kortvarig virkning på smerte, omtrent på linje med andre tiltak, og kinket går over like fort uten. Vil du ha behandling, er én til tre timer et rimelig forsøk. Vær skeptisk til lange behandlingsserier og til forklaringer om at virvler står feil. Forskjellen på yrkesgruppene er forklart i artikkelen om fysioterapeut, kiropraktor, naprapat eller osteopat.

Hvor lang tid tar det?

Et kink i ryggen er verst de første to til tre dagene. De fleste er mye bedre etter én til to uker, og de aller fleste er tilbake i vanlig aktivitet innen fire til seks uker. Bedringen går sjelden i rett linje. En dårlig dag etter tre gode betyr ikke at du er tilbake til start.

Nye episoder er vanlige, og mange får et nytt kink i løpet av det første året. Regelmessig trening er det tiltaket som har best dokumentasjon mot det. Hvilken treningsform du velger, betyr mindre enn at du holder på.

Når bør du til lege eller fysioterapeut?

Ring 113 hvis ryggsmerten kom plutselig og rivende sammen med magesmerter, svimmelhet eller kaldsvette. Ring legevakta på 116 117 straks, eller 113 hvis du ikke kommer gjennom, hvis du blir nummen i skrittet eller rundt endetarmen, ikke får latt vannet, lekker urin eller avføring uten å kjenne det, eller merker at beina blir svakere.

Dra til legevakta samme dag hvis du får ny kraftsvikt i et bein, det vil si at foten subber, eller at du ikke klarer å gå på hælene eller på tærne.

Bestill legetime i løpet av få dager hvis:

• smerten stråler nedenfor kneet
• smerten er like sterk i hvile og om natta, uansett hvordan du ligger
• du har feber, føler deg syk, eller har svie eller blod når du later vannet
• smerten kom etter et fall, eller du har beinskjørhet eller bruker kortisontabletter fast
• du har gått ned i vekt uten å prøve, eller har hatt kreft
• du er over 55 år og har aldri hatt slike ryggsmerter før
• du er under 20 år og har hatt vondt i mer enn to til tre uker når du bøyer deg bakover

Oppsøk fysioterapeut hvis ryggen ikke er tydelig bedre etter to til tre uker, eller hvis du får kink flere ganger i året. Da er det belastningen over tid og treningen som bør gjennomgås, og du kan bestille time uten henvisning.

Vanlige spørsmål